신생아정보 - 예방접종

제일산부인과에서 무료 접종 가능한 백신 종류

B형간염(HepB) / A형간염(HepA) / 사람유두종바이러스(HPV, 가다실) / 사람유두종바이러스(HPV, 서바릭스)

우리 아이의 예방접종 기록 확인
	대상전염병	예방접종 백신종류 및 방법	횟 수	출생~ 1개월이내	1 개월	2 개월	4 개월	6 개월	12 개월	15 개월	36 개월	만 4세	만 6세	만 11세	만 12세
국 가 예 방 접 종	결핵	BCG	1	1회
	B형 간염	HepB	3	1차	2차			3차
	디프테리아 파상풍 백일해	DTaP	5			1차	2차	3차		4차		5차
	디프테리아 파상풍 백일해	Td/TdaP	1											6차
	폴리오	IPV	4			1차	2차	3차				4차
	b형 헤모필루스 인플루엔자 뇌수막염	Hib	4			1차	2차	3차	4차
	홍역 유행성이하선염 풍진	MMR	2						1차			2차
	수두	Var	1						1회
	일본뇌염	JEV(사백신)	5						1~2차		3차		4차		5차
	인플루엔자(독감)	Influenza						매년 1회
선 택 접 종	페렴구균	PCV	4			1차	2차	3차	4차(추가)
	로타바이러스	로타텍	3			1차	2차	3차
	로타바이러스	로타릭스	2			1차	2차
	A형 간염	HepA	2						1~2차
	사람유두종바이러스	HPV2/HPV4	3											1~3차

예방접종 종류

① BCG : 생후 4주 이내 접종
② B형간염 : 임산부가 B형간염 표면항원(HBsAg) 양성인 경우에는 출생 후 12시간 이내 B형간염 면역글로불린(HBIG) 및 B형간염 백신을 동시에 접종하고 , 이후 B형간염 접종일정은 출생 후 1개월 및 6개월에 2차, 3차 접종 실시
③ DTaP(디프테리아·파상풍·백일해) : DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
④ Td / Tdap : 만 11~12세에 Td 또는 Tdap으로 추가 접종
⑤ 폴리오 : 3차 접종은 생후 6개월에 접종하나 18개월까지 접종 가능하며, DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해· 폴리오) 혼합백신으로 접종 가능
※ DTaP-IPV(디프테리아·파상풍·백일해·폴리오)
생후 2,4,6개월, 만4~6세에 DTaP, IPV 백신 대신 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종할 수 있음. 이 경우 기초 3회는 동일 제조사의 백신으로 접종하는 것이 원칙이며, 생후 15~18개월에 접종하는 DTaP 백신은 제조사에 관계없이 선택하여 접종가능
⑥ b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib) : 생후 2개월~5세 미만 모든 소아를 대상으로 접종.
5세 이상은 b형 헤모필루스 인플루엔자균 감염 위험성이 높은 경우 (겸상적혈구증, 비장 절제술 후, 항암치료에 따른 면역저하, 백혈병, HIV 감염, 체액면역 결핍 등) 접종
⑦ 폐렴구균(단백결합) : 10가와 13가 단백결합 백신 간의 교차접종은 권장하지 않음
⑧ 폐렴구균(다당질) : 2세 이상의 폐구균 감염의 고위험군을 대상으로 하며 건강상태를 고려하여 담당의사와 충분한 상담 후 접종
※ 폐렴구균 감염의 고위험군
- 면역 기능이 저하된 소아: HIV 감염증, 만성 신부전과 신증후군, 면역 억제제나 방사선 치료를 하는 질환 (악성종양, 백혈병, 림프종, 호치킨병) 혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환
- 기능적 또는 해부학적 무비증 소아 : 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증, 무비증 혹은 비장 기능장애
- 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 소아 : 만성 심장 질환, 만성 폐 질환, 당뇨병, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식상태
⑨ 홍역 : 유행 시 생후 6~11개월에 MMR 백신 접종이 가능하나 이 경우 생후 12개월 이후에 MMR백신 재접종 필요
⑩ A형간염 : 생후 12개월 이후에 1차 접종하고 6~18개월 후 추가접종(제조사마다 접종시기가 다름)
⑪ 일본뇌염(불활성화 백신) : 1차 접종 후 7~30일 간격으로 2차 접종을 실시하고, 2차 접종 후 12개월 후 3차 접종. 쥐 뇌조직 유래 불활성화 백신과 베로세포 유래 불활성화 백신 간에 교차접종은 권장하지 않음.
⑫ 일본뇌염(약독화 생백신) : 햄스터 신장세포 유래 약독화 생백신으로 1차 접종 후 12개월 후 2차 접종
⑬ 사람유두종바이러스 : 만 12세에 6개월 간격으로 2회 접종 (2가와 4가 백신 간 교차접종은 권장하지 않음)
⑭ 인플루엔자(불활성화 백신) : 6~59개월 소아의 경우 매년 접종 실시. 이 경우 첫 해에는 1개월 간격으로 2회 접종 하고 이후 매년 1회 접종(단, 인플루엔자 접종 첫 해에 1회만 접종받은 경우 그 다음에 1개월 간격으로 2회 접종)
⑮ 인플루엔자(약독화 생백신) : 24개월 이상부터 접종 가능하며, 접종 첫해에는 1개월 간격으로 2회 접종하고 이후 매년 1회 접종(단, 인플루엔자 접종 첫 해에 1회만 접종받은 경우 그 다음해 1개월 간격으로 2회 접종)

" 예방접종 시 알아두어야 할 상식 "

영유아는 일생 중 가장 빠른 성장과 발달을 보이는 시기로,
이 시기의 질환이나 사고는 아이에게 평생에 걸쳐 영향을 미치기 때문에,
시기에 맞춰 건강검진과 조기진단을 받는 것이 가장 중요합니다.

Q : 접종하러 태어난 병원에 가야 하나요?
아가들이 예방 접종 할 때는 제때 하기가 힘듭니다. 접종하는 나이가 바로 감기가 걸리면 오래가는 나이이고 잘 걸리는 나이이기 때문입니다.
접종이 늦었다고 다시 접종하는 것은 아닙니다. DPT 는 5-6개월이 늦어도 다시 접종하지 않고 이어서 접종합니다. 15개월에 맞는 홍역 볼거리 풍진을 16개월에 맞추어도 되는가? 그럼요 쉽게 이야기 드리면 홍역 볼거리 풍진에 걸리기 전에만 접종하면 됩니다. 아직 멀쩡하면 늦었다고 문제가 더 될 것은 없습니다.
수두 같은 것도 반드시 만 12개월에 접종해야만 하는 것은 아닙니다. 그러나 멀쩡한 아기의 예방 접종을 연기할 이유는 없습니다. 그래서도 안되고요. 사정상 예방 접종이 늦었다고 해서 크게 문제가 된다는 것은 아니라는 뜻입니다. 하지만 일부 예방 접종은 늦어지면 다시 시작하는 것도 있으니 늦어졌으면 가능하면 빠른 시일에 소아과 의사와 상의를 해서 접종할 생각을 하셔야 합니다. 늦어지면 아예 포기하고 너무 늦게 오시는 분도 있으신데 가능하면 빨리 접종하십시오.
Q : 감기로 늦어진예방 접종
간혹 종합병원이나 산부인과에서 아가를 출산한 분들 중에서 아가의 접종을 하러 출산한 종합병원이나 산부인과까지 힘들게 다시 가서 접종을 하는 엄마들이 계신데 이는 권하지 않습니다. 대개 아가는 친정에서 낳기 때 문에 아가가 태어난 곳과 사는 집이 떨어진 경우가 많이 있습니다. 어린 아가를 데리고 먼 곳을 접종하기 위해서 다시 찾아가실 이유는 없습니다.
아가 수첩에 접종의 종류가 기재되어 있으면 병원을 바꾸어도 다른 약을 접종할 이유가 없습니다. 가까운 소아과나 보건소를 방문해서 접종하시는 것이 가장 좋으며 아가의 건강 상태나 육아에 대해서도 소아과 한 곳을 선택해서 지속적으로 점검을 받는 것이 중요합니다.
Q : 예방 접종 카드를 잘 보관하십시오.
아가를 출산하면 산부인과에서 예방 접종을 처음으로 하고 나온 아가는 예방 접종 수첩을 받습니다.
간염을 접종한 아이는 카드에 예방 접종에 대한 기록이 되어 있습니다.
다음에 소아과를 다니거나 이사를 해서 다른 소아과를 방문할 때 접종 수첩을 바꾸어 달라고 하시는 분들이 있으신 데 접종 수첩은 하나로 평생을 사용하는 것입니다.
외국에서는 학교에 갈 때 접종 기록을 요구하는 곳도 있으니 나중을 위해서도 버리지 마십시오.
Q : 소아과를 바꾼다고 접종 수첩을 바꾸시면 안됩니다.
예방 접종 기록은 소중한 기록입니다.
그리고 접종한 사람의 사인과 날짜 기록이 필수적으로 있어야 하므로 수첩을 바꾸지 마세요.
그리고 수첩 2개를 사용하시는 분들이 있으신 데 수첩은 반드시 하나로 사용하셔야 합니다.
아가의 나이가 들면서 예방 접종 수첩 보관에 소홀하신 분들이 있으신데 수첩은 평생 보관하여야 합니다.
그리고 뇌염등 모든 접종을 할 때는 반드시 수첩을 가지고 가셔서 기록을 하여야 합니다.
지금은 다 기억할 것 같아도 시간이 지나면 접종 기록은 머리에서 지워집니다.
나중에 잊어서 곤란한 경우가 있을 수 있습니다.
예방 접종 수첩은 접종하러 갈 때는 반드시 가져가시고 소아과를 옮기실 대도 바꾸지 마시고 처음 방문 시에는 반드시 접종 수첩을 가져가시고 아이가 커도 버리지 말고 잘 보관하십시오.
Q : 예방접종 금기에 대한 오해
다음과 같은 경우는 예방접종의 금기는 아니며 접종해도 된다.
가벼운 감기 미숙아. 항생제 사용중.모유영양. 비특이성 알레르기.경련의 가족력. 예방접종 부작용의 가족력. 정지성 중추신경 질환.하지만 가벼운 감기라도 아이의 상태에 따라서 접종할 수 없는 경우가 많기 때문에 감기가 걸렸을 때는 반드시 의사의 진찰에 의한 지시를 따라야 합니다.
간혹 감기가 있으면 접종 안 해준다는 이야기를 듣고 가벼운 감기가 있는데 의사에게 이야기를 하지 않으시는 분도 있으십니다.
가벼운 감기라 생각되어도 반드시 진찰하는 의사에게 알려주셔야합니다.
미숙아는 보통의 경우 태어난 날짜를 기준으로 접종을 합니다.
Q : 예방 접종의 간단한 설명
BCG는 반드시 맞아야 합니다.
간혹 부작용이 겁나서 안 맞은 아이들이 있는데 반드시 접종을 해야 합니다.
4주가 지나도 가능하면 빨리 맞아야 합니다.
한 10년 지나면 효과가 떨어지므로 학교에서 접종해 주면 결핵반응 검사하고 한번 더 접종하세요.
그러나 집단 접종보다는 소아과에서 접종하는 것이 더 좋습니다.
PDT는 주사 맞은 때로부터 2개월 간격으로 접종합니다.
일부에서 4-6세 맞는 PDT를 학교에서 맞추려고 안 맞추는 엄마들이 있는데 이는 곤란합니다.
만 7세가 넘으면 Td를 사용해야 하는데 이 약이 우리 나라에 없습니다.
간염은 우리 나라에 여러 종류가 나옵니다.
엄마가 간염 보균자인 경우는 태어나자마자 헤파빅이란 면역 주사와 함께 간염 접종을 바로 해줍니다.
그러나 엄마가 보균이 아닌 경우는 2개월부터 시작하기를 권합니다.
보령 헵티스, 녹십자 헤파박스, 제일제당 헤팍신 등 최근의 간염백신 대부분은 1개월 간격으로 3회 접종을 실시하며 B형 간염 예방 백신으로는 보령의 "헵티스 B", 녹십자 "헤파박스", 제일 제당의 "헤팍신", 동신제약 "엔제릭스", 럭키 "유박스", 동아 "HB박스" 등이 있습니다.
홍역 접종하기 전에는 결핵반응 검사를 하기를 권합니다.
이는 결핵이 있는 아이들이 홍역이 걸리면 결핵이 심해지기 때문인데 물론 홍역 접종에 의해서는 결핵이 심해진다는 증거는 없지만 의사들은 안심하지 못하고 결핵반응 검사를 권하는 사람이 많습니다.
특히 한국처럼 결핵이 많은 나라에서는 반드시 결핵반응 검사 후 홍역 접종하기를 권합니다.
홍역이 유행할 때는 6개월부터 홍역 접종하기를 권합니다.
홍역 볼거리 풍진 접종이 일전에 일본에서 문제가 된 적이 있지만 한국이나 여타 다른 나라에서는 문제가 없으므로 안심하고 접종하시기 바랍니다.
요즈음 홍역은 예전에 접종했던 아이들에서 걸리므로 - 하긴 우리 나라에서 홍역 접종 안한 아이가 거의 없지요.
4-6세 쯤에서 홍역 볼거리 풍진 혼합 백신으로 접종을 한번 더하기를 권합니다.
아직은 4세 MMR 접종이 기본 접종은 아닙니다.
뇌염 접종은 반드시 맞아야 합니다.
우리 나라처럼 뇌염 호발지역에서는 만 6개월부터 접종합니다만 95년부터 소아과 학회에서는 만 3년이 지나면 접종하는 것을 권합니다.
그리고 2년마다 한 번씩 접종하고요.
B형 간염은 항체가 생긴 것을 확인해야 합니다.
간염은 3회 접종 후에 검사해 보면 상당히 많은 아이들이 항체가 안 생겨 있습니다.
주사 3번 맞고 3개월 뒤에 항체가 없으면 새로 3번을 다시 접종하기를 권합니다.
그리고 또 3개월 후에 항체 검사를 한 후에 다시 접종합니다.
이 말에 대해서는 여러 사람의 이견이 있습니다.
그러나 아이들의 B형 간염은 너무나 무서운 병이므로 안전한 쪽을 택하는 것이 좋을 듯 싶습니다.
엄마가 간염보균일때도 마찬가지입니다.
간염이 모유를 먹인다고 더 많이 걸린다는 증거가 없습니다.
그러나 간염 보균자의 모유를 먹일 때 절대로 안전하다는 보장은 없습니다.
그리하여 어떤 의사는 먹이라 하고 어떤 의사는 먹이지 말라 합니다.
저는 우리 아가라면 안 먹입니다.
또한 추가 접종에 대해서는 아이들은 면역성이 미숙하므로 memory cell 의 기능도 미숙할 것으로 추정되어서 5년 이전에 추가 접종하기를 권하는 사람도 있습니다.
아무튼 아이들은 간염 항체가 생긴 뒤 적어도 매 5년마다 추가 접종해야 합니다.

" 예방접종 전·후 주의사항 "

예방접종 할때, 이런점 신경 써주세요!

예방접종 전 주의사항

접종은 가능하면 오전에 합니다. 하지만 시간이 잘 안될 경우 오후에도 접종할 수 있습니다.
소아과에 갈 때는 반드시 육아수첩을 지참하십시오.
접종하는 날 아침에 아기의 체온도 한번쯤 미리 재서 열이 없는 것을 확인하세요.
목욕은 미리 시키고, 깨끗한 옷을 입혀서 데려가세요.
가능하면 환자가 아닌 아이는 데려가지 마세요.
엄마가 직접 데리고 가는 것이 좋으며, 만약 다른 사람이 데려갈 때는 아기의 현재 상태와 이번에 접종할 것이 무엇이며, 몇 차 접종인지를 적어서 보내십시오. 잘못해서 다른 것을 맞히는 수도 있으니까요.

예방접종 후 주의사항

접종 후에 접종 부위를 5분 이상 많이 문질러 주십시오.
문질러 주는 이유는 약을 골고루 퍼지게 해서 국소 반응을 줄이기 위함입니다.
접종 후 10분 정도는 대기실에서 상태를 관찰하세요.
이제는 약이 좋아져서 예방 접종으로 문제가 되는 경우는 별로 없습니다. 그래도 접종 후 10분 정도는 병원에서 관찰하기를 권장합니다.
당일과 다음 날은 너무 놀게 하지 말고 하루 정도는 목욕을 하면 안됩니다.
물이 묻는 것은 괜찮습니다. 목욕을 하지 말라는 의미가 물을 묻히지 말라는 의미로 받아 드려서 물이 들어갔다고 큰일 난 줄 아시고 전화를 걸어서 문의하시는 분들이 있으신 데 목욕하지 말라는 의미는 아가를 힘들게 하지 말라는 의미로 받아들이시면 좋습니다.
접종 부위에 더러운 것이 묻지 않게 주의하세요.
더러운 것이 묻으면 물로 닦아주어도 상관없습니다.
접종한 부위가 붓는 것은 흔한 증상인데 심하지 않으면 걱정하지 마십시오. 접종한 부위가 많이 붓거나 많이 아프다고 할 때는 찬물 찜질하시고 그래도 심하게 붓고 힘들어하면 소아과 의사와 상의하십시오.
접종 뒤 열이 나거나 경련을 하면 바로 소아과 의사에게 보여야 합니다.
밤에 갑자기 열이 나면 해열제를 먹이고, 물론 낮에 열이 나면 해열제를 먹이지 말고 소아과로 오세요.
홍역 접종 후에는 열이 1주일에서 14일 후에 납니다.